“子宫早被切除，现50岁，如何知道自己是不是进入更年期？”
在睡眠门诊，如果一位50岁的女性出现睡眠问题，我会考虑是不是有“更年期”的原因。
正常情况下，对于45岁以上的女性来说，可以根据月经周期的改变来判断是否处在“更年期”。
如果月经变的不规律，比如月经间期越来越长，甚至跳过一个月不来，月经出血量越来越少，那就可以判断此时处在“更年期”了。如果还有其他症状，比如潮热，睡眠不好，心情抑郁，那就更加支持这个判断。
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如果已经停经1年，那就可以判断为“绝经”了。
但是，如果很早就因为其他原因做了“子宫切除术”（有保留卵巢），那之后没有月经出血了，也就没办法根据月经的改变来判断是不是到了更年期，这个时候怎么办？
此时，需要根据“症状”和实验室检查的数据来判断。症状就是：潮热，盗汗，睡眠不好，心情抑郁等。实验室检查就是抽血查“FSH（卵泡刺激素）浓度”。
如果血清FSH>25U/L，尤其是伴有潮热症状时，那就提示处在“绝经过渡期晚期”[1]。如果FSH水平更高，达到了70-100U/L[2]，提示已经“绝经”。
如果此时的症状比较严重，干扰了日常生活，那么可以和医生讨论，是否可以使用“绝经期激素治疗”，这里的激素指的是“雌激素”。
参考文献
1.Freeman EW, Sammel MD, Gracia CR, Kapoor S, Lin H, Liu L, Nelson DB. Follicular phase hormone levels and menstrual bleeding status in the approach to menopause. Fertil Steril. 2005 Feb;83(2):383-92. doi: 10.1016/j.fertnstert.2004.06.066. PMID: 15705379.
2Randolph JF Jr, Zheng H, Sowers MR, Crandall C, Crawford S, Gold EB, Vuga M. Change in follicle-stimulating hormone and estradiol across the menopausal transition: effect of age at the final menstrual period. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mar;96(3):746-54. doi: 10.1210/jc.2010-1746. Epub 2010 Dec 15. PMID: 21159842; PMCID: PMC3047231.
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